Den svenska sjukvården verkar bli mer ineffektiv, kostsam och ojämlik för varje år. Samtidigt går ett litet land långt borta i den motsatta riktningen, med ett sjukvårdssystem i världsklass. Det är dags att titta närmare på Taiwan!
Studieresan är främst för dig som är politiker eller yrkesverksam inom offentlig hälso- och sjukvård i Sverige. Vi erbjuder även platser till forskare och andra intressegrupper.
Ett detaljerat program med information om tider, föreläsare, besöksmål m.m. kommer att publiceras under hösten 2022. Håll utkik här på hemsidan eller intresseanmäl dig för att få besked när det är klart!
Vill du vara med i vår referensgrupp och hjälpa oss göra rätt prioriteringar när vi lägger programmet? Kontakta oss här.
På plats i Taiwan följer vi ett varierat program som djupdyker i det taiwanesiska hälso- och sjukvårdssystemet, som är rankat näst bäst i världen. Målet med resan är att du ska återvända till Sverige med en förnyad syn på hur vårt sjukvårdssystem kan utvecklas på ett sätt som gynnar patienter, chefer och anställda. Vi studerar framgångsexemplet Taiwan med fokus på följande:
Att Sveriges sjukvård behöver genomgå ett omfattande förbättringsarbete råder det ingen tvekan om – men varför är just Taiwan ett inspirationsland?
Taiwan tillhandahåller hälso- och sjukvård till en befolkning på drygt 23 miljoner människor: en utmaning som många länder skulle ha svårt att tackla. Trots detta är Taiwans sjukvårdssystem känt som ett av de allra bästa i världen och knep andraplatsen i en global mätning av Health Care Index 2021, medan Sverige landade på plats 28. Jämlikhet, kostnadseffektivitet och tillgänglighet är bara några av förtjänsterna som brukar förknippas med Taiwans sjukvård.
Single payer-systemet innebär att staten fördelar finansiering direkt till de olika sjukvårdsaktörerna, som alltså kontrolleras av en och samma offentliga sjukvårdsmyndighet. Systemet med regioner finns således inte. Taiwan implementerade systemet 1995 för att skapa ett rättvist och jämlikt hälso- och sjukvårdsprogram som omfattar alla medborgare. Före genomförandet av programmet tillhandahöll privata försäkringsbolag sjukvårdsförsäkringar till ca 57 % av landets invånare. Med NHI-programmet omfattar den statliga sjukförsäkringen omfattar 100% av Taiwans befolkning.
Alla taiwanesiska medborgare måste vara inskrivna i NHI-programmet, liksom besökare som vistas i Taiwan i mer än sex månader. National Health Insurance Administration (NHIA) omfattar alla invånare i Taiwan och medborgarna har ett NHI IC-kort som innehåller deras medicinska journaler. Det används ungefär som ett kreditkort vid läkarbesök, och patienten bär med sig sin ”journal” i plånboken oavsett vilken vård man uppsöker. Nya uppgifter registreras på kortet efter varje besök inom vården.
Sjukvården är visserligen nationell men läkare och sjukhus drivs oftast av privata huvudmän. Invånare i Taiwan kan välja vilka vårdinrättningar de vill besöka, men de måste visa upp sina NHI IC-kort när de får behandling. System med remiss från primärvård till specialister finns inte. Patienten bokar in sig hos specialisten direkt. Efter att ha behandlat patienterna erhåller sjukhus och läkare betalning från NHIA. Patienterna kan komma att debiteras en mindre avgift beroende på inkomst.
NHI garanterar gratis förebyggande vård såsom barnsjukvård och cancerscreening. Den ger vård för psykisk ohälsa samt allmän primärvård. NHI ger också medborgare tillgång till det mest grundläggande såsom medicin (modern och traditionell) och hälsokontroller. Vissa privata försäkringsbolag finns också, som medborgare kan välja utifrån behov som inte stöds av NHI-systemet, såsom mycket specifika typer av medicin eller behandling.
NHI kategoriserar patienter utifrån deras inkomst och ekonomiska behov, vilket innebär att låginkomsttagare får sin sjukvård helt subventionerad, men även höginkomstpatienter gynnas av systemet. Systemet begränsar patientens kostnad för receptbelagda läkemedel till ca 70 SEK och specialiserade läkarbesök till cirka 140 SEK. Kundnöjdhet för det nationella hälso- och sjukvårdssystemet är högre än någonsin med mer än 80 % av de taiwanesiska medborgarna som känner sig nöjda med den sjukvård de får.
På grund av det nationella systemet är kostnaderna för sjukvårdsadministrationen låga och landet spenderar bara ca 6 % av sin BNP på sjukvården varje år. Det gör dem mycket kostnadseffektiva, för att vara ett land med så pass välutvecklad sjukvård. (Motsvarande siffra för Sverige 2020 var 11% av BNP.)
Siffrorna ovan är hämtade från www.borgenproject.org.
Vi kommer att publicera fullständig information om resan hösten 2022. I nuläget kan vi dock ge nedan information om vad som ingår, avreseort m.m.
Vi arbetar med att färdigställa programmet och bestämma datum. T.o.m. den 30 november kan du intresseanmäla dig, så hör vi av oss när vi har fler detaljer på plats. Intresseanmälan förbinder dig inte till att delta men den ger dig förtur om du fortfarande vill följa med när det närmar sig. Den 1 december öppnar ordinarie anmälan, som är bindande.
Yi-Wen Chen är projektledare för studieresan och tar gärna emot frågor eller funderingar.
Kontakt:
yi-wen.chen@piku.se
Denna studieresa arrangeras av Piku. För allmän information om vårt utbud av utbildningar och kompetensutveckling, besök www.piku.se.
Vad är de mest påtagliga skillnaderna mellan sjukvården i Sverige och Taiwan?